Кандида, Candida albicans

Является наиболее часто обнаруживаемым представителем урогенитальных микозов - группы инфекционных заболеваний слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызванных патогенными грибами. Урогенитальные микозы широко распространены, протекают хронически, склонны к рецидивам.

Различают урогенитальные кандидозы, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida spp., наиболее часто - Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, реже - Candida pseudotropicalis, Candida stellatoidea, Candida parapsilosis), также - дрожжеподобными грибами Torulopsis glabrata и урогенитальные дерматофитии - грибковые заболевания, обусловленные возбудителями поверхностных микозов - грибами из родов Epidermophiton, Trichophiton, Microsporum.

Дрожжевые грибы рода кандида - нередкий обитатель генитального тракта. Как и «ближайшие родственники» - дрожжи - питает слабость к сахарам. Поэтому рецидивирующий кандидоз может быть одним из признаков сахарного диабета.

Болезнетворные свойства кандид в значительной степени зависят от состояния организма, в котором они обитают. Полагают, что до 2/3 людей являются носителями (ногти, кишечник и т.д.) кандидозных бластоспор, но у большинства последние находятся в «спящем» состоянии. При беременности, приёме эстроген-содержащих препаратов (например, оральных контрацептивов), антибиотиков дрожжеподобные грибы «идут в рост». У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Для мужчин характерны кандидозный баланопостит (воспаление крайней плоти), реже - уретрит (мочеиспускательного канала), простатит (предстательной железы), эпидидимит (придатков яичка) и цистит.

Дрожжеподобные грибы Candida являются одноклеточными микроорганизмами. Молодые клетки имеют округлую или яйцевидную форму - «споры» (справа), зрелые - удлинённую (на нижнем снимке). В зависимости от более или менее благоприятных условий существования Candida или находится в состоянии "спор", как на этом снимке, или образует почкующийся псевдомицелий (внизу).

Методы исследования:

Микроскопическое исследование является самым доступным методом, его можно использовать в условиях обычных поликлиник, где нет специальных лабораторий. При кандидозном поражении в патологическом материале наблюдают скопление 10 - 15 и более дрожжевых клеток, преимущественно с почкованием, во многих полях зрения микроскопа. Псевдомицелий содержится в большом количестве. При острых формах заболевания в мазках преобладают клеточные формы, при хронических - скопления псевдомицелия.

Культуральная диагностика («посев») играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она позволяет установить вид гриба (что, как указывалось выше, практически невозможно при микроскопии), а также охарактеризовать степень обсеменённости грибами (определить количество дрожжевых клеток в единице объёма).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - относительно новый, но за счёт высокой чувствительности и специфичности весьма перспективный метод. Как ни парадоксально, именно высокая чувствительность ограничивает применение метода ПЦР в диагностике кандидамикозов: результат оказывается положительным даже в присутствии минимальных количеств ДНК гриба при носительстве, которое, как было сказано выше, широко распространено.

TOP